510.奇怪的传染途径-《最终诊断》
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1998
肥胖症与肝癌有关
研究者发现非酒精性脂肪肝(NASH)增加患肝癌风险。NASH常因肥胖症或糖尿病引起肝脏水肿和脂肪沉积引起。有肥胖症和2型糖尿病患者中有95%会出现NASH。有研究结果显示,美国约有10%的肝癌是由于NASH引起。这个发现提示可以通过减肥、运动、有效控制糖尿病也是减少患肝癌风险的方法。
2002
发现肝癌关键性分子通路
研究者发现了肝癌发生和生长有关的遗传途径。这个发现提示肝癌的发生是由多种途径异常造成,导致肝癌遗传异质性。同样提示了过去十几年中肝癌靶向药物治疗面临的挑战性。但是也为研究者提供了许多潜在的治疗靶点。
化疗栓塞术改善了特定肝癌患者生存时间
与其他器官不同的是肝脏有2个血供,而不是一个。由于未知原因,肝癌只发生于动脉下游(肝动脉),肿瘤利用这个血供生长。医生长期争论短暂限制(栓塞)这个动脉是否能饿死肿瘤细胞、改善患者生存时间。
2002年的2项研究结果显示,不能手术切除的肝癌患者每2-6个月用阿霉素栓塞肝动脉可以延长患者生存时间。然而,对这种治疗方法的争论仍在持续。
2003
确认肥胖症可引起多种癌症死亡
涉及100万美国人的回顾性研究结果显示,肥胖症与20%的癌症死亡有关。与多种肿瘤一样,肝癌死亡风险升高与肥胖症有关。研究者还估计,如果美国人保持健康体重每年能减少9万例癌症相关死亡。由于肥胖症非常普遍,研究者预计肝癌和其他疾病的死亡率会上升。
2007
出现了第一个肝癌靶向治疗药物
大型临床研究结果显示,靶向治疗药物索拉菲尼(sorafenib)可以延长不能手术的、晚期肝癌患者生存时间。索拉菲尼是第一个证实对肝癌有效的靶向治疗药物,并迅速成为肝癌标准治疗方案。2007年,FDA批准了该药。
2008
出现了第一个肝癌靶向治疗药物,标志着肝癌研究和治疗进入新阶段。
改良的肝移植标准延长了患者生存时间。
依据肿瘤大小、转移情况、对既往治疗反应等制定的新标准可以帮助医生判断哪些患者通过肝移植手术获益。有研究结果显示,超过90的依据新标准挑选患者的肝移植手术后生存时间超过4年。
2012
推荐进行常规丙型肝炎筛查
美国疾病控制和预防中心建议婴儿潮期(1945年-1965年)出生的人进行丙肝筛查。因为这些人感染丙肝和因丙肝死亡的风险比其他人高出5倍。丙肝的早诊断至关重要,诊断越晚越容易发生肝硬化、肝癌等各种肝脏疾病
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