517.压力-《最终诊断》


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    ??

    ?

    ......

    艾文桐被说得一脸问号,但渐渐的,他又一次回想起了当时接诊病人时的场景。

    当初他已经在急诊工作了好几年,断定病人是药酒中毒的时候,身边不是没有反对的声音。只不过自大和急于求成让他忽略掉了这些声音,坚持自己的判断。

    “当然,想要成功是人之常情,艾医生也到了该追逐成功的年纪了,这点没什么好说的。”

    祁镜又说道:“其实我在拿到这份材料的时候就有点奇怪,为什么一例脑出血会被误诊为乌头碱中毒?是因为自大吗?是因为急于追逐老主任的脚步吗?虽然有这方面的因素,但主要原因并不在这儿。”

    就像孩子容易看错1和7、6和9一样。

    当一位数学能力不错的孩子答了“9+7=16”得了老师的表扬后,后来的孩子一旦脑子不清醒,再看“1+6=?”就会自然而然地写上16。

    “自大只是托辞,其实还是实力不够造成的。”

    祁镜用手敲了敲资料上的心电监护四个字:“你根本没搞懂乌头碱中毒时的临床表现,就是在凭感觉诊断。如果真的明白,就不可能看着心电监护上的窦性心律,去下一个‘乌头碱中毒’的诊断!!”(2)

    艾文桐想要反驳,但话到了嘴边却什么都说不上来。

    当初老主任确实看出了好几个乌头碱中毒,可是情况都不重,他依样画葫芦又治了一例后,自信心爆棚。但回想起来,自己并没有去深挖乌头碱中毒的症状。

    看过书吗?

    并没有。

    向老主任发问过吗?

    也没有。

    乌头碱症状到底是什么?

    头晕呕吐肯定有,还有神经系统症状,那然后呢?他说窦性心律和乌头碱中毒不相符,难道中毒后会出现心律失常吗?

    啊,想起来了,当初老主任救治乌头碱中毒病人时还特地让人准备了除颤仪,原来用意在这儿啊!!

    “所以说,艾医生,我这次请你来并不是为了算旧账。”

    祁镜说道:“虽然经过了神经内科的进修,你也改了之前冒进自大的毛病。可对乌头碱中毒的不熟悉依然是硬伤,万一将来某一天真的来了一位乌头碱中毒病人,你没能第一时间看出来怎么办?再赔钱,再重新进修来一遍吗?”

    说到这儿, 祁镜笑了起来:“恐怕以艾医生将来副高的身份,再去其他三级医院科室做个小跟班就不太合适了吧。”

    “祁医生批评的是,我知道该怎么做了......”

    在层层盘剥下,艾文桐被褪去了原本的自大外衣,其内核是与自大完全不符的羸弱临床实力。如果真的有实力,即使再自大,甚至不做任何实验室检查和CT,也不应该看漏心电监护上的显示屏。

    最后在一声叹息之中,他默默走下了前台。

    艾文桐早就习惯了众人的目光,这次也是真的服了,下台后原本急着离开的想法被他抛诸脑后。因为接下来还有一个病例,而一直坐在他身边的那位姑娘恐怕就是当事人。

    因为自从他落座之后,这位姑娘的脸色就没好看过,实在像极了自己上台前的模样。

    送走艾文桐后,祁镜又恢复到了之前学长的模样:“那么咱们现在开始第二个病例的解析,同样是以问答的方式来进行。和之前说好的一样,只要答案合格,就能拿到1000元的奖金,有一个算一个,全由朱院长买单。”

      


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