543.还不够-《最终诊断》
            
            
            
                
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    「食品交换份」是营养学上的一个概念,凡能产生90千卡热量的食物即为一个「食品交换份」。换言之,每个「食品交换份」的食物所含的热量都是90千卡,但其重量可以不同.
    例如,1个「食品交换份」的食物相当于米面25克、绿叶蔬菜500克、水果200克、牛奶125毫升(半袋)、瘦肉50克(1两),鸡蛋50克(1个)、鱼虾100克(2两)、油10克等等。
    同属一类的不同种食品可以按照「食品交换份」相互交换而热量保持不变,例如,在谷薯类当中,1两大米可以和1两白面、1两玉米面、1两干粉条及6~8块苏打饼干相互交换;在肉蛋类当中,1两瘦猪肉可以和1个鸡蛋、2两鱼虾、2两豆腐干、5两豆腐相互交换。
    因此,运用食品交换法,糖尿病同样可以比较自由地选择不同的食物,品尝不同佳肴,使饮食不再单调。
    8「无糖」食品,也不能多吃
    逢年过节,患有糖尿病的老人往往会收到亲朋儿女送来的「无糖」食品,不少病人觉得这类食品不含糖,可以随意吃。
    其实,所谓「无糖食品」,只是不含蔗糖,但糕点毕竟也是粮食作的,有些糕点还含有大量的油脂,吃多了同样会升高血糖,故「无糖食品」也不能随便多吃。
    9起居须有常,治疗莫放松
    春节期间迎来送往,患者日常的生活节奏被打乱,无论是进餐还是打针服药往往不规律,有些患者甚至因外出走亲访友而忘记用药,从而导致血糖失控。
    因此,一定要格外嘱托患者一切要从病情出发,合理安排各项活动,应尽可能保证按时进餐及用药。
    10有备无患,谨防低血糖造访
    节日期间,糖尿病患者时常会因为作息不规律或进餐时间推迟而引起低血糖。在此,特别叮嘱外出旅游、走亲访友的糖尿病患者,一定要随身携带含糖食品或糖果等,以备万一发生低血糖时急用。
    节日期间,糖尿病患者因吃喝不当或用药不规律而导致血糖失控的现象非常多见,有些甚至发生酮症酸中毒或低血糖昏迷。
    节日期间,一定要嘱托患者要保持生活规律,不可放松饮食及用药,更不能随意中断治疗,还要注意血糖监测。一旦发生意外,必须马上到医院,以免延误诊治。
    【血脂检查查什么?】
    血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称,临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。
    胆固醇:主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。
    ,
    甘油三酯:是甘油分子中的3个羟基被脂肪酸酯化而形成。
    胆固醇与甘油三酯分别与载脂蛋白结合,即成为脂蛋白。
    血脂不溶于水,必须与特殊的蛋白质「即载脂蛋白」结合形成脂蛋白才能溶于血液,被运送至组织进行代谢。
    一般健康体检查血脂四项:TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。
    全面检查查血脂七项:血脂四项+ApoA1、ApoB和Lp(a),其中ApoA1、ApoB和Lp(a)的临床应用价值正在日益受到关注。
    各项指标怎么看?
    总胆固醇是胆固醇之总和
    TC的合适水平是
    TC是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和,当TC单独升高,可以诊断为高胆固醇血症,临床首选他汀类药物治疗。TC水平对ASCVD发病危险有预测作用。
    糖尿病患者TC>3.1mmol/L,就要开始治疗。无基础疾病的健康人群TC>7.2mmol/L,也应该开始治疗。
    LDL-C是坏胆固醇
    LDL-C的理想水平
    LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素,LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内,增加了ASCVD发病风险。
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