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    问：FIGO建议所有备孕的育龄妇女如何补充叶酸？

    答：在所有资源环境中，补充叶酸都减少了神经管缺陷的发生率[58]。尽管在已发布的指南中存在一些差异，FIGO的建议是所有育龄妇女在妊娠前至少1个月每天摄入至少0.4mg(400μg)叶酸，至少持续到妊娠的前3个月，以降低神经管缺陷的风险[33，44，59]。

    问：对肥胖和有其他危险因素女性服用叶酸有何建议？

    答：对于一些肥胖女性应考虑使用更高剂量的叶酸(5mgd)，例如那些有神经管缺陷其他危险因素的女性，如妊娠前糖尿病或家族史，具体操作应符合当地和国家的指南和资源[37，60，61]。

    问：妊娠或计划妊娠的女性需要补充维生素和矿物质吗？

    答：根据不同人群的特定饮食，妊娠或计划妊娠的妇女可能需要补充额外的维生素和矿物质。例如，澳大利亚和新西兰皇家妇产科学会(RoyalAustralianandNewZealandCollegeofObstetriciansandGynaecologists，RANZCOG)建议妊娠前的妇女每天补充150mg的碘。有些指南建议每日补充维生素D[43]。补充维生素D可能有助于确保肥胖女性体内有充足维生素D；然而，没有足够的证据来确定是否需要常规补充[37]。应考虑饮食摄取量、病史等其他因素。

    4.FIGO妊娠期肥胖指南

    B.1.所有女性都应该在第一次产前检查时测量体重和身高，计算BMI。应考虑种族差异。建议适当的妊娠期体重增加量。

    B.1.1.所有孕妇在第一次产前检查时都应该测量身高和体重，计算BMI。数据应记录在病历中。

    条件+

    问：妊娠期的体重检查频率有具体要求吗？

    答：第一次产前检查应测量并记录体重和身高，计算BMI。这有助于为妊娠风险和管理要求提供一个指征。如前所述，妊娠前或妊娠早期BMI≥30为肥胖，但应考虑低于BMIs30的亚洲族裔妇女的健康和其他风险。随后体重检查的频率应符合当地的政策和惯例，并考虑到个人需要和具体情况。

    B.1.2.监测和管理妊娠期体重增加量的方法应纳入常规产前保健中。

    强烈+

    问：妊娠期体重增加过多有什么危害吗？

    答：最近证据表明，妊娠期体重增加是不良健康结局的一个独立危险因素，具有累积效应，因此，妊娠期间增重过多的肥胖母亲发生妊娠期并发症的风险最大[43，46，62，63]。

    B.1.3.应建议BMI≥30的孕妇避免妊娠期体重增加过多。体重增加应控制在5~9kg。

    强烈+++

    问：建议单胎肥胖孕妇妊娠期增重多少为宜？基于哪个指南？

    答：尽管所谓“正常的”妊娠期增重量因地区而异，建议肥胖、单胎妊娠的孕妇将妊娠期增重控制在5~9kg左右，以降低不良妊娠结局的风险[43，45，64]。这是基于美国医学研究所(InstituteofMedicine，IOM)指南[65]。

    已有证据表明超过IOM指南的体重增加会增加许多妊娠并发症的风险，包括巨大儿和剖宫产[66]。然而，一些研究表明，将妊娠期体重增长控制在5~9kg以下可能会进一步降低妊娠并发症的风险[67]。此外，妊娠期体重增长过度与子代的不良心肌代谢结局有关[68]。

    问：IOM指南是基于什么历史背景制定的？

    答：IOM的指南是基于1990年和2009年美国种族多样性而制定的，并根据世界卫生组织标准BMI截断值的体重定义列出了可接受的妊娠期增重范围[65，69]。

    问：IOM指南在国际上的应用范围？
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