615.浅草寺-《最终诊断》
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烟草与心脑血管疾病
有充分证据说明,吸烟可以导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中和外周动脉疾病,患者的抽烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,这些疾病的发病率就越高,而戒烟可以降低这些疾病发病风险。
也有证据证明,吸烟可以导致高血压。HalperinRO等开展的美国医师健康研究,纳入了13,529名年龄40-80岁、无高血压病史的男性医师,进行平均14.5年的前瞻性观察,发现吸烟者的高血压发病风险是不吸烟者的1.15倍。另外一项女性健康的研究发现,每天吸烟≥15支吸烟女性患高血压的风险是不吸烟女性的1.11倍。
烟草与糖尿病
有充分证据表明,吸烟会导致2型糖尿病,吸烟还会增加糖尿病大血管和微血管并发症的发病风险。而长期戒烟可以降低吸烟的2型糖尿病患者的发病和死亡风险。
胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要环节,吸烟可使拮抗胰岛素的激素分泌增加,影响细胞胰岛素信号转导蛋白的合成,抑制胰岛素的生成,同时长期吸烟还可以引起脂肪组织再分布,这些都可增加胰岛素抵抗。
Pan等对88项前瞻性队列研究进行Meta分析发现,吸烟者患糖尿病的风险是不吸烟者的1.37倍。
作为烟草的替代品,电子烟对健康的危害目前也已有充分证据证明。
在控烟的大背景下,多国研究均显示,电子烟自上市以来使用率呈现逐年上升趋势,尤其在青少年人群中,电子烟使用率的增长尤为明显。2019年美国的最新调查结果显示,27.5%的高中生承认正在使用电子烟。《2019中国中学生烟草调查》显示,初中生的电子烟使用率为2.7%,普通高中生为2.2%,职业学校学生为4.5%。
实验室的研究证据证明,电子烟烟液中含有低分子醛酮类化合物,这是一类对呼吸系统有强烈刺激作用的有害物质,特别是甲醛、乙醛、丙酮、丙烯醛、邻甲基苯甲醛、丙醛等,其中甲醛、丙醛分别被国际癌症研究所列为1类和2B类致癌物。
Goniewicz等对12个电子烟样品中的醛类化合物进行测定发现,甲醛检出率100%、乙醛检出率100%、丙烯醛检出率91.67%、邻甲基苯甲醛检出率100%。
此外,电子烟加热溶液产生的二手气溶胶是一种新的空气污染源,当气溶胶的浓度达到足够高时,将对人类健康造成威胁,尤其是对哮喘患者和有呼吸道疾病的人群。虽然电子烟气溶胶的纳米粒子质量很小,但其毒理学影响可能是显著的,有毒化学物质附着在小纳米颗粒上可能会比附在较大亚微米颗粒上对健康的影响更大。
作为一种新兴事物,虽然目前对电子烟危害的研究还有限,但已经有研究表明,使用电子烟可以增加心血管疾病和肺部疾病的发病风险,可以影响胎儿发育。此外,因为大多数电子烟使用者还会同时使用烟草制品,会出现两种或多种产品导致的健康危害叠加。
据《中国纪检监察报》6月20日消息,武汉云景山医院将在一个月后达到完工条件。这是于2020年7月开工、武汉疫后重振建立的四大“平疫结合”三甲医院中规模最大的一所,可在平时、疫时状态之间迅速切换使用。此外还是雷神山医院建筑团队所建,被称为“永久版”雷神山医院。
中建三局一公司项目经理陆杰表示,云景山医院项目运用了在火神山、雷神山医院建设中大放异彩的装配式建筑技术,由工厂加工预制具备防火性能的环保箱式板房,在现场按型号拼装到位,实现“搭积木盖房子”,加快了施工进度。
早在今年2月份就有《长江日报》等媒体报道,武汉4所“平疫结合”医院即将在7月交付。这4所医院分布在江夏、新洲、黄陂、蔡甸4个武汉的新城区,其中,规模最大一所的所在处正是2020年2月雷神山医院的建设地——江夏云景山。且云景山医院的建设,也由雷神山医院建设团队中建三局来进行。
据悉,云景山医院总建筑面积为25.25万平方米,包括1栋医疗综合楼、1栋行政科研宿舍楼和4栋住院楼。“云景山医院平时状态下为国家三甲老年病专科医院及国际化康养医疗服务中心,疫情时期可转换为传染病医院,建设区1000张床位全部用于收治病人,疫情严重时,根据需求可在预留用地临时建设1000张床位用房。”陆杰说。
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