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    因为疫苗的有效性指的是疫苗在实际情况下预防疾病的效率，非每个个体的抗体产生情况。同时，疾病发生流行的可能性也不仅取决于有抵抗力的个体数，而与接触频率、接触方式等都有关。

    针对疫苗有效率的问题，宁毅教授也指出，「90%的人接种了有效率为70%的疫苗，相当于70%的人接种了有效率为90%的疫苗。」

    这提示我们，提高疫苗的有效性固然是我们需要关注的方向，但根据「接种率x疫苗有效率=被保护人群的比例」的简单公式，为了提高被保护的人群比例，提高接种率同样也是一个重要举措。

    当人群中有70～80%的人口都存在抵抗力，就能建立起一道免疫屏障，也就是所谓的「群体免疫」，就不会发生大规模的爆发流行。

    所以，我们可以理解为：接种疫苗，一方面，可以通过自身产生抗体来直接保护自己；另一方面，也是通过保护身边人的方式间接保护自己——某种意义上的「我为人人，人人为我」。

    （某人卖减肥药二进宫）

    这一次郭美美二进宫的罪因是非法兜售一款我国封禁十年的药物——西布曲明。

    西布曲明：曾在我国爆火十年，一朝沦为禁药

    西布曲明（Sibutramine），是一种作用于中枢神经系统的单胺再摄取抑制剂（MRI）。人体试验发现，西布曲明可通过其胺类（仲胺类和伯胺类）代谢产物作用于中枢，通过抑制去甲肾上腺素、5－羟色胺和多巴胺等单胺类递质的再摄取而减少食物摄入。

    尽管西布曲明的作用机理与三环类抗抑郁药相似，但未能在动物研究中证明其具有抗抑郁作用。但这款失败的抗抑郁药却摇身一变，以副作用抑制食欲成为新款减肥药。

    1997年11月，西布曲明获美国FDA批准，用于治疗肥胖症。刚一上市，这款减肥处方药就在美国创造了1.54亿美元的销售业绩。此后西布曲明作为医药新贵，迅速被世界80多个国家快速引进，我国也不例外。

    2000年8月，太极集团宣布重磅消息：以西布曲明为主要成分的「曲美」，成为原国家药品监督管理局批准的第一个国药准字号减肥处方药。

    减肥神药西渡而来，在我国卷起了阵阵狂潮。仅仅上市两年不到，曲美就夺得全国药品零售市场销售冠军，销售额突破3亿元。而太极集团官方网站的数据显示，从2000年上市以来，曲美10年来销售额已突破50亿元。

    有数据显示，西布曲明在减肥药销量中的龙头地位几乎从未被撼动。

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    而正当西布曲明疯狂收割减重市场时，其讳莫如深的副作用却再也藏不住了。

    2002年3月，意大利药品管理机构收到多起关于西布曲明严重不良反应的报告，其中两位年轻妇女死亡。撕开了西布曲明试验中的隐秘：没有任何一项最佳盲法实验可以证明西布曲明2年以上的安全性和有效性。

    除了意大利外，英国、美国等诸多国家都报道了有患者因服用西布曲明暴毙。

    在各国药监局的推动下，一项为期六年、包含10742名患者的大型随机对照「西布曲明心血管结局研究」（）研究证实了西布曲明对心血管的影响：

    合并心血管疾病或者心血管高危人群（如糖尿病人群）在长期使用西布曲明后罹患心肌梗死，卒中等心脑血管疾病风险显著增加。

    我国食药监局网站也显示，2004年1月1日至2010年1月15日，共收到西布曲明相关不良反应报告298例。

    2010年，诸神黄昏。10月8日，因心脏病和中风风险，西布曲明被美国FDA勒令退市。

    20天后，我国药监局宣布：因「治疗风险大于效益」决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。

    西布曲明的黄金十年就此终结，然而这款禁药却如幽灵般，至今徘徊在我们周围。
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