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    4

    骨盆三个平面均狭窄的处理

    主要为均小骨盆。估计胎儿不大，头盆相称，可以试产。若胎儿较大，明显头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早剖宫产。

    5

    畸形骨盆的处理

    畸形严重、头盆不称明显者，应及时剖宫产。

    三、持续性枕后位处理

    持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产

    1

    第一产程潜伏期

    保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹的方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳，静脉滴注缩宫素。

    活跃期：

    ①人工破膜

    ②静脉滴注缩宫素

    ③试产过程中，出现胎儿窘迫征象，行剖宫产术结束分娩

    2

    第二产程：

    徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致。**助产转成枕前位困难时，也可向后转成正枕后位——产钳助产胎头位置较高，行剖宫产术。中位产钳禁止使用。

    3

    第三产程

    胎盘娩出后应立即静注或肌注子宫收缩剂，以防发生产后出血。有软产道裂伤者，应及时修补。

    　　


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